लाइट केमिकल पील कई लोग अपनी नई त्वचा की प्रतीक्षा करते समय छिपाने में दो सप्ताह के विचार को पसंद नहीं करते हैं। 1 9 80 के दशक में ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड (टीसीए) का उपयोग करके कम कठोर प्रकार के छिलके पेश किए गए थे। जब यह निष्पादन किया जाता है तो यह प्रक्रिया दर्द होता है, लेकिन जब फिनोल का उपयोग किया जाता है उससे अधिक सतही रूप से छीलता है। Epidermis और सतही त्वचीय छील, पांच से आठ दिनों में उपचार। अधिक सतही छील, कम झुर्रियां हटा दी जाती हैं। टीसीए सांद्रता अकेले या अन्य रसायनों के साथ संयोजन में 15 प्रतिशत से 50 प्रतिशत तक होती है। उच्च सांद्रता गहरे छील में परिणाम। टीसीए छील पिग्मेंटेशन अनियमितताओं के लिए उपयोगी है, जैसे सूर्य क्षतिग्रस्त त्वचा और गर्भावस्था से मलिनकिरण। यह झुर्री और अन्य सूर्य की क्षति में मदद करता है। मुँहासा और बड़े छिद्रों में सुधार हुआ है। यहां तक ​​कि कुछ पूर्वनिर्धारित स्थितियों को भी ठीक किया जा सकता है। टीसीए प्रक्रिया में दर्जनों कारकों को बदला जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप छीलने के विभिन्न स्तर होते हैं। त्वचा की मोटाई, क्रीम के प्री-छील का उपयोग, छील के दिन को साफ करने का प्रकार, टीसीए एकाग्रता, कितनी मेहनत में रासायनिक रगड़ना पड़ता है, छील लगाने के लिए सर्जन कितने स्ट्रोक का उपयोग करता है, और कैसे बाद में सभी को परिणाम प्रभावित करने के लिए छील की देखभाल की जाती है। टीसीए छील भाग कला और भाग विज्ञान है। बेहतर परिणामों को आजमाने और प्राप्त करने के लिए, टीसीए को शुष्क-बर्फ के टुकड़ों, जेसनर के समाधान (रिसोरसीनॉल, सैलिसिलिक एसिड, लैक्टिक एसिड, और इथेनॉल), मिथाइल-सैलिसिलेट और ग्लाइकोलिक एसिड के साथ जोड़ा गया है। अकेले टीसीए की तुलना में कोई भी संयोजन बेहतर नहीं है। 1 99 0 के दशक में, बेवर्ली हिल्स त्वचाविज्ञानी एमडी, जेन ओबागी ने एक नीली डाई, ग्लिसरीन, मोटाई बेस और टीसीए को साबुन जोड़ा। वह बेहतर ढंग से इस 'नीली छील' की गहराई का न्याय कर सकता था। 'अनुभवी डॉक्टरों के हाथों में, परिणाम अधिक अनुमानित हो गए। बहुत से लोग कोई डाउनटाइम नहीं चाहते हैं। टीसीए छील को ठीक करने में लगभग एक सप्ताह लगते हैं, लेकिन बाद में दो सप्ताह के लाली हो सकते हैं। टीसीए पील "लांग वीकेंड पील " हैं ' टीसीए peels व्यापक तैयारी की आवश्यकता है। मरीजों को एक छील प्राप्त करने के लिए ट्रेटीनोइन के कम से कम दो सप्ताह के साथ 'अपने डीएनए को दोबारा लिखना' चाहिए। ट्रेटीनोइन के अलावा, एक वर्णक reducer (हाइड्रोक्विनोन) के दो सप्ताह सहायक है। आपको वास्तव में त्वचा की कोई रोशनी दिखाई नहीं देगी, लेकिन दवा त्वचा में भूरे रंग के वर्णक उत्पादन को बंद कर देती है। इसके बिना, वर्णक-उत्पादन करने वाली कोशिकाएं छील के बाद जंगली जा सकती हैं, जिससे स्प्लोचनेस होता है। ये दो दवाएं घास को सभी तरह से बढ़ने के लिए लॉन पर इस्तेमाल किए गए रसायनों की याद दिलाती हैं! वास्तविक छील दर्द होता है। मेरी पत्नी आमतौर पर छील के दौरान मुझ पर कसम खाता है और कुछ कमजोर खतरे बनाता है। मैं अक्सर प्रक्रिया के एक घंटे पहले ले जाने के लिए कोडेन, और चिंता दवा वैलियम जैसे हल्के नारकोटिक को लिखता हूं। छील से पहले, चेहरा साबुन से धोया जाता है। मैं फिर त्वचा से तेल को नाखून हटानेवाला (एसीटोन) के साथ हटा देता हूं। मैं टीसीए को एक ठीक गौज पैड के साथ लागू करता हूं, जो रासायनिक सूखने तक त्वचा को बार-बार घुमाता है। मैं सावधानी से त्वचा का निरीक्षण करता हूं क्योंकि रासायनिक ठंडा होता है-त्वचा में प्रोटीन केराटिन के साथ एसिड की प्रतिक्रिया। मैं पहले माथे को छीलता हूं, तब दर्द को कम होने तक रोगी को कुछ मिनट दें। इसके बाद, मैं अनुक्रमिक रूप से गाल, नाक, होंठ, और ठोड़ी छीलता हूं। आखिरी पलकें हैं। गर्दन को टीसीए की कम सांद्रता के साथ छील दिया जा सकता है। कूल नमकीन संपीड़न त्वचा पर लगभग दस से पंद्रह मिनट तक लागू होते हैं, जब तक ठंढ कम नहीं हो जाती। एक बार ऐसा होने पर, आमतौर पर कोई और दर्द नहीं होता.अब मजेदार हिस्सा आता है। छील के बाद पहली शाम, त्वचा लाल दिखती है और कभी-कभी भूरे रंग की होती है। चेहरे को दिन में दो बार धोया जाता है और एक मॉइस्चराइज़र लगाया जाता है। अगले दिन, यह सूखा दिखता है; तीसरे दिन, त्वचा एक मोल्टिंग सरीसृप की तरह आश्चर्यजनक रूप से दिखती है। छील के चौथे दिन तक, त्वचा फिसलने लगती है, वैसे ही एक खराब धूप की रोशनी भी होती है। पांचवें दिन तक, छीलने आमतौर पर पूर्ण होता है और मेकअप लागू किया जा सकता है। वृद्ध लोग आमतौर पर भूरे रंग के बजाय लाल दिखते हैं। यदि छील जानबूझकर गहराई से है, जैसा कि झुर्री के इलाज के लिए आवश्यक है, उपचार में चौदह दिन लग सकते हैं। त्वचा की लाली दो से छह सप्ताह तक जारी रहेगी। त्वचा छीलने के बाद, रोगी को फिर से ट्रेटीनोइन और हाइड्रोक्विनोन दिया जाता है। त्वचा का गहरा गहरा, छील के बाद लंबे हाइड्रोक्विनोन का उपयोग किया जाता है। मैं tretinoin के दीर्घकालिक उपयोग को प्रोत्साहित करता हूं। अगर कोई गहराई से प्रदर्शन किया जाता है तो कोई छील खराब हो सकती है। और आंखों में छिड़कने पर कोई भी छील कॉर्निया को चोट पहुंचा सकती है। इस तरह के आकस्मिक स्पिल्ज की स्थिति में प्रक्रिया के दौरान एक नर्स की प्रक्रिया में उसके हाथ में आंखों की एक बोतल होती है। हालांकि टीसीए peels सतही हैं, बुरा परिणाम अभी भी हो सकता है। ब्राउन वर्णक असुरक्षित सूर्य एक्सपोजर (हाइपरपीग्मेंटेशन) के बाद वापस आ सकता है। मैंने इस प्रभाव को जैतून-मिश्रित लोगों में देखा है, खासकर यदि वे छील के बाद के सप्ताह के दौरान अपनी त्वचा खरोंच करते हैं। कभी-कभी छील भूरे रंग के वर्णक को पूरी तरह से हटा नहीं पाएगी। इस मामले में, इसे छह से आठ सप्ताह में दोहराया जा सकता है। मैंने छील के बाद विभिन्न त्वचा क्रीम के लिए एक से अधिक एलर्जी प्रतिक्रिया देखी है। त्वचा की सुरक्षात्मक परत को पतला कर दिया गया है, और क्रीम जो पहले सहन किए गए थे, अब समस्याएं पैदा कर सकते हैं। खुजली आम है। इसका इलाज बेनाड्रिल टैबलेट और हाइड्रोकोर्टिसोन क्रीम के साथ किया जाता है। छिद्र छील का अभिशाप है। यह नाज़ुक नई त्वचा को छीन सकता है और संक्रमण का कारण बन सकता है। संक्रमण स्कार्फिंग का कारण बन सकता है। एक छील के बाद उन लंबी नाखूनों को ट्रिम करें! उपयोग की जाने वाली त्वचा देखभाल के प्रकार और सूर्य की क्षति की मात्रा के आधार पर प्रभाव एक से दो साल के बीच रहता है। अगर वांछित है, तो छील फिर दोहराया जा सकता है। नए peels रासायनिक peels लगातार tinkered जा रहे हैं। एक नए छील में, टीसीए ग्लाइकोलिक एसिड के साथ मिश्रित है। अन्य peels एक पूरे रसायन सेट का उपयोग करें। मुझे यकीन है कि कई संभावित छीलने वाले एजेंट और कई संयोजन हैं जो वास्तव में काम करते हैं। लेकिन मैं अल्पावधि के प्रभाव और दीर्घकालिक जटिलताओं दोनों के लिए, 'नए' छीलों से सावधान हूं जिनकी पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। यदि आप एक सप्ताह के लिए छुपा नहीं सकते हैं, तो ग्लाइकोलिक एसिड छील पर विचार करें ग्लाइकोलिक एसिड के साथ, प्रगतिशील मजबूत peels की एक श्रृंखला, समय की बढ़ती मात्रा के लिए लागू, त्वचा टोन और रंग में सुधार कर सकते हैं। त्वचा धीरे-धीरे एसिड के लिए अनुकूल होती है, जिससे इसके फायदेमंद प्रभाव वास्तविक छीलने के बिना होते हैं। इसे नो-छील छील कहा जा सकता है! यह त्वचा को एक लाल रंग का रंग देता है, जो मेकअप के साथ अनुरूपित है। वयस्क प्रकार के कभी-कभी मुँहासे कम हो जाते हैं। ग्लाइकोलिक एसिड peels, आप सचमुच उसी दिन काम करने के लिए वापस जा सकते हैं। जब कम सांद्रता में उपयोग किया जाता है, तो उनके पास सूक्ष्म परिणाम सबसे अच्छे होते हैं। एक अध्ययन में, चेहरे के एक तरफ छः 20 प्रतिशत ग्लाइकोलिक छीलों वाले रोगियों और दूसरी तरफ माइक्रोडर्माब्रेशन ने सोचा कि ग्लाइकोलिक एसिड पक्ष बेहतर दिखता है, लेकिन उनके डॉक्टर पक्षों के बीच अंतर नहीं देख पाए। एक और अध्ययन में, पांच मासिक 30-प्रतिशत ग्लाइकोलिक छीलों के बाद त्वचा की उपस्थिति में सुधार हुआ, लेकिन 35 प्रतिशत टीसीए छील के साथ उतना ही नहीं। लोच और पानी की सामग्री दोनों उपचारों के साथ बढ़ी, लेकिन टीसीए छील ने झुर्री के अधिक सुधार दिखाए। अध्ययन के बाद, रोगियों ने टीसीए peels के विरोध में ग्लाइकोलिक एसिड peels के साथ जारी रखने का फैसला किया, संभवतः क्योंकि कम दर्द और डाउनटाइम शामिल था। ग्लाइकोलिक peels "दोपहर के भोजन के छील" हैं। 'लेकिन वे वास्तव में peels- असली छील नहीं हैं एक जटिल माना जाएगा। इस कार्यालय की प्रक्रिया के दौरान, त्वचा को दो सप्ताह के घरेलू ग्लाइकोलिक एसिड उत्पादों के साथ तैयार किया जाता है। यदि रोगी ने पिछले वर्ष में दवा एक्ट्यूटेन या स्टेरॉयड का उपयोग किया है तो कोई छील नहीं किया जा सकता है। (कुछ लोग सोचते हैं कि समय सीमा दो साल होनी चाहिए।) दोनों दवाएं उपचार में हानि होती हैं। पील्स को उपचार की समस्याओं वाले किसी भी व्यक्ति पर बहुत सावधानी से, या बिल्कुल नहीं किया जाना चाहिए। जिन महिलाओं को हर्प संक्रमण मिलते हैं, उन्हें त्वचा से ठीक होने तक छील से पहले दिन से वल्टररेक्स जैसे एंटीवायरल लेना चाहिए। त्वचा के ठीक होने से पहले एक हर्पी प्रकोप होता है तो गंभीर स्कार्फिंग का परिणाम होगा। मेकअप के सभी निशान हटा दिए जाने के बाद छील शुरू होती है। कुछ डॉक्टर पहले त्वचा के मृत ऊपरी परतों को हटाने के लिए त्वचा को एक ब्लेड के साथ स्क्रैप करते हैं। फिर ग्लाइकोलिक एसिड का 20 प्रतिशत से 70 प्रतिशत समाधान लागू होता है। सैलून में, सौंदर्यशास्त्रियों द्वारा 10 प्रतिशत से अधिक का कभी भी उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। एसिड दो से सात मिनट के लिए लागू किया जाता है। वास्तविक छील थोड़ा डंकता है। चूंकि इस प्रकार के छील का लक्ष्य कोई डाउनटाइम नहीं है, इसलिए आमतौर पर मैं थोड़ी देर के लिए लागू एसिड की कम एकाग्रता से शुरू होता हूं। छिलके हर दो से चार सप्ताह में किए जाते हैं, या तो एकाग्रता या एसिड लागू होने की मात्रा में वृद्धि होती है। चेहरे को ध्यान से देखा जाता है जबकि एसिड त्वचा पर होता है। अगर कोई सूजन या फफोला होता है, तो छील तुरंत बंद हो जाती है। जबकि लक्ष्य छीलने वाला नहीं है, फफोला या फ्लेकिंग हो सकती है। यह छील एक अच्छी तरह से सोचा प्रक्रिया है। जबकि एसिड अपेक्षाकृत मजबूत है, छोटी मात्रा लागू होती है। छील को चेहरे पर एक कमजोर आधार छिड़काव से रोक दिया जाता है, इतना कमजोर है कि इसे बिना किसी नुकसान के आंखों में फेंक दिया जा सकता है। जब एसिड को तटस्थ किया जाता है, तो पानी और ऑक्सीजन के साथ गर्मी की थोड़ी मात्रा उत्पन्न होती है, जिससे एसिड फोम हो जाता है। जब तक कोई और फोमिंग नहीं होता तब तक चेहरे को तटस्थ के साथ छिड़काया जाता है। तब एक मॉइस्चराइज़र का उपयोग किया जाता है। कई घंटों के लिए चेहरे थोड़ा लाल होता है, जिसके बाद मेकअप लागू किया जा सकता है। त्वचा कभी-कभी फफोले होती है, हालांकि एक कुशल चिकित्सक धीरे-धीरे इस परिणाम से बचने के लिए छील की ताकत या अवधि बढ़ाता है। मेरे पास कुछ रोगी हैं जिन्होंने छील के बाद इस्तेमाल किए गए मॉइस्चराइजर को एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित की हैं। चूंकि एपिडर्मिस की ऊपरी परतों को हटा दिया गया है, इसलिए कोई भी रसायन त्वचा को बेहतर ढंग से घुमा सकता है: पदार्थ जो एक बरकरार त्वचा से अच्छी तरह बर्दाश्त कर रहे थे, अब एलर्जी का कारण बन सकते हैं। मेरी सबसे बुरी जटिलता एक ऐसी महिला में थी जिसने छील ठीक होने के बाद उसके माथे को खरोंच कर दिया था, जिससे स्टेफिलोकोकस संक्रमण और निशान लग रहा था। ग्लाइकोलिक छील पर नवीनतम मोड़ साइट्रेट छील बूस्टर है। समाधान जिनमें साइट्रिक एसिड, मंडेलिक एसिड, एमिनो एसिड आर्जिनिन, और लाइटनर्स कोजिक एसिड और अर्बुटिन के कुछ संयोजन होते हैं, छील से पहले त्वचा का पर्दाफाश करते हैं। एक अमेरिकन एकेडमी ऑफ डार्मेटोलॉजी मीटिंग में, बूस्टर छील के बाद बनावट, पिग्मेंटेशन और मुँहासे में सुधार हुआ। रसायनों वास्तव में peels में सुधार कर सकते हैं, लेकिन परिणाम अभी तक प्रकाशित किया जाना है। सैलिसिलिक एसिड पील 1 99 8 में, 30 प्रतिशत सैलिसिलिक एसिड peels विकसित किए गए थे। यह शराब और पानी में भंग एक बीटा हाइड्रॉक्सी एसिड है। ये peels वर्णक धब्बे के लुप्तप्राय, सतह खुरदरापन में कमी, और ठीक लाइनों में कमी का कारण बनता है। रोगियों के मुँहासे होने पर वे विशेष रूप से प्रभावी होते हैं, क्योंकि सैलिसिलिक एसिड कई मुँहासा स्क्रब्स में रासायनिक होता है। हालांकि, 2005 में peels विशेष रूप से लोकप्रिय Dermabrasion कभी नहीं किया गया है, संयुक्त राज्य अमेरिका में 42, 000 dermabrasion प्रक्रियाओं, पिछले वर्ष से 34 प्रतिशत की कमी थी। पुरुषों में केवल 2, 800 प्रदर्शन किए गए थे। डर्माब्रेशन के लिए प्रजनन गहरे रासायनिक peels के समान है। फिर, अंतःशिरा sedation या सामान्य संज्ञाहरण के साथ स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। डर्माब्रेशन एक ब्लैक एंड डेकर सैंडर के समान डिवाइस के साथ किया जाता है, जो शारीरिक रूप से त्वचा की शीर्ष परतों को हटा देता है। लेजर के मुकाबले डर्माब्रेशन के साथ कम गर्मी की चोट होती है, इसलिए त्वचा की कम रोशनी होती है। लेकिन यह पुरानी तकनीक सर्जन के लिए लेजर की तुलना में सीखना अधिक कठिन है। यह भी बहुत जोखिम भरा है। आंखों को डर्माब्रेडर के साथ फटकारा गया है। मैं ऊपरी और निचले होंठों के लिए डर्माब्रेशन को आरक्षित करना पसंद करता हूं, जहां यह 'लिपस्टिक ब्लीड' 'झुर्रियों को कम करने में बहुत अच्छा है। मैं चेहरे से मुँहासा निशान sanding के लिए dermabrasion भी उपयोग करते हैं। (इस समस्या के लिए, गहरे रासायनिक छील की कोई भूमिका नहीं है।) डर्माब्रेशन प्रभावशीलता में लेजर के बराबर है, लेकिन लेजर शायद सुरक्षित है। टॉपिकल अमीनोलेवुलिनिक एसिड यह दवा त्वचा देखभाल दुनिया के लिए अपेक्षाकृत नया जोड़ा है। 20- प्रतिशत aminolevulinic एसिड का एक समाधान त्वचा पर चित्रित किया जाता है। रासायनिक त्वचा कोशिकाओं में अवशोषित होता है; precancerous और कैंसर कोशिकाओं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में अधिक रासायनिक अवशोषित। एक विशिष्ट प्रकार की रोशनी (जैसे तीव्र स्पंदित प्रकाश) चेहरे पर चमकती है, जानबूझकर मुक्त कणों के उत्पादन का कारण बनती है जो तेजी से बढ़ रहे कोशिकाओं को नष्ट कर देती है-अर्थात् बुरे वाले। लगभग पांच दिनों तक त्वचा सूजन और लाल होती है। इसके बाद त्वचा बेहतर दिखती है और कम अस्थिर वृद्धि होती है। आम तौर पर रोगियों के पास दो उपचार होते हैं, जो एक महीने अलग होते हैं। अकेले तीव्र स्पंदित प्रकाश की तुलना में, सामयिक aminolevulenic एसिड के अतिरिक्त त्वचा कायाकल्प में काफी सुधार करता है। साइड इफेक्ट्स में त्वचा की सूजन, लाली और flakiness शामिल हैं। लागत एक रासायनिक छील की औसत लागत $ 850 है। बेशक, यह ग्लाइकोलिक छीलों को ध्यान में रखता है, जिसकी लागत $ 200 प्रत्येक के साथ-साथ टीसीए peels, $ 900 पर, और फिनोल peels, $ 2, 000 पर लागत है। लेजर peels औसत पर $ 2, 500 खर्च। डर्माब्रेशन $ 1, 400 चलाता है।



लाइटर के 19 अवास्तविक उपयोग (मार्च 2024).