चेहरे की झुर्री एक नई घटना है। कुछ शताब्दियों पहले तक, इंसान लंबे समय तक झुर्रियों के लिए पर्याप्त नहीं रहते थे। वास्तव में, झुर्री की उपस्थिति उम्र बढ़ने की भविष्यवाणी करता है। एक स्वस्थ, युवा उपस्थिति आगे बढ़ने के वर्षों से गुजरती है। दर्पण में हर नज़र हमें हमारी मृत्यु दर की याद दिलाता है। भरने वालों के साथ मुद्रास्फीति द्वारा झुर्री को सही करने के प्रयासों को 1 9 02 के शुरू में शुरू किया गया था। पैराफिन (मोम), रेशम, सेल्युलॉइड, लेटेक्स और वैसीलाइन को चेहरे में इंजेक्शन दिया गया था। बीस साल बाद इन प्रक्रियाओं को विनाशकारी जटिलताओं के कारण छोड़ दिया गया था। एक सर्जन वास्तव में एक सब्जी ग्राइंडर में विभिन्न अवयवों को मिलाकर उन्हें चेहरे में इंजेक्शन दिया।



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सर्जनों ने लंबे समय तक आदर्श भरने वाली सामग्री के लिए खोज की है-जो कि उपयोग करने में आसान था, सस्ता, लंबे समय तक चलता रहा, और इसमें कोई जटिलता नहीं थी। जब तक 1 99 6 में यूरोप में रेस्टाइलन पेश नहीं किया गया था तब तक केवल एक शिकन भराव सामान्य उपयोग में था। दो दशकों के लिए कोलेजन एकमात्र विकल्प था। और 2003 तक, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में एकमात्र भराव था। अब दुनिया भर में कई fillers उपयोग में हैं और रास्ते में और अधिक हैं। केवल समय ही बताएगा कि कौन सा उपयोगी है और जो खतरनाक हैं। नॉर्थवेस्टर्न और रश मेडिकल स्कूलों में प्लास्टिक सर्जरी के प्रोफेसर पीटर मैककिनी के रूप में, "जो कम समस्याओं के साथ लंबे समय तक चलता है, वह जीतता है।" 2005 में, 40, 000 रैडिस इंजेक्शन, 221, 000 कोलेजन इंजेक्शन, 1, 194, 000 hyaluronic एसिड इंजेक्शन, और अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में 35, 000 मूर्तिकला इंजेक्शन। कुछ fillers त्वचा में रखा जाना है और कुछ वसा में त्वचा के नीचे हैं। ललित-शिकन भरने के लिए गहरे गुना की तुलना में विभिन्न सामग्रियों की आवश्यकता होती है। सामग्री की गहराई पर निर्णय लेने के बाद, हम मानते हैं कि सामग्री कितनी देर तक चलती है और इसकी लागत कितनी देर तक होती है। जबकि कोई सर्जन एक नई प्रक्रिया करने के लिए आखिरी नहीं होना चाहता, तो पहले होने के लिए बुद्धिमान नहीं है। नए fillers लागत प्रभावी होने के लिए लंबे समय तक लंबे समय तक चलने की जरूरत है, लेकिन कम या लंबी अवधि की समस्याओं का कारण नहीं है। उपभोक्ताओं को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके चिकित्सक अपने देश के भीतर अनुमोदित स्रोतों से fillers खरीदते हैं। यदि देश के बाहर से उत्पाद लाया जाता है, तो यह सुनिश्चित करने का कोई तरीका नहीं है कि उत्पाद वास्तविक है। फिलर्स का उपयोग केवल झुर्री या गुना भरने के लिए नहीं किया जाता है। अभिनव प्लास्टिक सर्जन अब नाक, चिन, जौलाइन, और चेहरे के लगभग हर क्षेत्र को दोबारा बदलने के लिए fillers का उपयोग कर रहे हैं। कोलेजन कोलेजन गाय त्वचा से बना प्रोटीन है। यह संसाधित होता है, एनेस्थेटिक लिडोकेन के साथ मिश्रित होता है, और एक पेस्ट में बनाया जाता है जिसे ठीक झुर्रियों में इंजेक्शन दिया जाता है। कोलेजन का पहली बार 1 9 70 के दशक के अंत में उपयोग किया जाता था, लेकिन 1 9 81 में वाणिज्यिक रूप से उपलब्ध होने तक लोकप्रिय नहीं हुआ। विदेशी प्रोटीन के रूप में, कोलेजन पर हमला किया जाता है और मानव शरीर द्वारा पचा जाता है। शरीर भ्रमित हो सकता है, गाय कोलेजन के खिलाफ एंटीबॉडी बना सकता है और यहां तक ​​कि शरीर का अपना कोलेजन। नतीजा एक ऑटोम्यून्यून बीमारी हो सकती है, जैसे डर्माटोमायोजिटिस, रूमेटोइड गठिया, ल्यूपस, या स्क्लेरोडार्मा, जिसमें किसी के अपने कोलेजन पर हमला किया जाता है। कोलेजन दो सप्ताह और छह महीने के बीच रहता है, जिसके बाद इंजेक्शन को प्रभाव बनाए रखने के लिए दोहराया जाना चाहिए। सूक्ष्मदर्शी के तहत, हम देख सकते हैं कि शरीर छह महीने के भीतर कोलेजन को पचता है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं परिणाम हो सकती हैं; इसलिए, इंजेक्शन से पहले रोगी की त्वचा का परीक्षण किया जाना चाहिए। एक, या यहां तक ​​कि दो, आमतौर पर परीक्षण एक महीने पहले किया जाता है। कोलेजन को ऑलरगन निगम द्वारा ज़ेडडम और ज़िप्प्लास्ट नामों के तहत विपणन किया जाता है। इंजेक्शन के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में औसत लागत लगभग $ 400 है। कॉसमोडर्म और कॉस्मोप्लास्ट कॉसमोडर्म मानव कोलेजन है। यह 2003 में गाय कोलेजन को एलर्जी प्रतिक्रियाओं को कम करने के प्रयास में पेश किया गया था। मानव त्वचा ऊतक से बना है जो एक प्रयोगशाला में उगाया जाता है, कोसमोडर्म, रासायनिक ग्लूटार्डाल्डेहाइड द्वारा मजबूत, कोस्मोप्लास्ट के रूप में मोटा नहीं है। कॉसमोडर्म के लिए मेरा मुख्य आपत्ति यह है कि यह मृत मनुष्यों से बना है। उस तथ्य को शर्करा देने का कोई रास्ता नहीं है। और कुल निश्चितता के साथ आश्वस्त करने का कोई तरीका नहीं है कि मृत दाता से कोलेजन के प्राप्तकर्ता को एक बीमारी नहीं दी जाएगी। फिर भी, एड्स या हेपेटाइटिस, वेस्ट नाइल वायरस, या क्रूट्ज़फेल्ड-जैकब रोग (मानव पागल-गाय रोग) जैसी संक्रामक बीमारियों का कभी भी कॉस्मोडर्म इंजेक्शन नहीं हुआ है। दूसरी ओर, हर प्रकार के ऊतक को कभी भी एक इंसान से ट्रांसप्लांट किया जाता है अंततः संक्रामक रोग संचरण से जुड़ा हुआ है। हेपेटाइटिस सी पास हो गया है, भले ही अंग दाता ने नकारात्मक परीक्षण किया हो! जिन रोगों के लिए हम अभी भी परीक्षण नहीं कर सकते हैं वे ऊतक में हो सकते हैं। एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति के दूषित ऊतक के प्रत्यारोपण से कम से कम दो दर्जन गंभीर संक्रमण हुए हैं। 2003 में रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए यूएस केंद्रों ने बताया कि एक ऊतक दाता ने हेपेटाइटिस सी वायरस को आठ तक पहुंचाया था लोग। और क्रूट्ज़फेल्ड-जैकब रोग की जांच करने का कोई तरीका नहीं है। मैं मानव कैडवर सामग्री के बारे में चिंता करता हूं जो रोगियों में बीमारी पैदा करता है जो बस बेहतर दिखना चाहते हैं। सबसे कठोर परीक्षण के बाद भी रोग प्रसारित किया जा सकता है। 2005 में न्यूयॉर्क के अंतिम संस्कार घरों से न्यू जर्सी के ऊतक बैंक द्वारा हड्डी, त्वचा और टेंडन को अवैध रूप से लिया गया था और अन्य मनुष्यों में प्रत्यारोपण के लिए कंपनियों को बेचा गया था। लाइफसेल कॉर्पोरेशन, कोलेजन इम्प्लांट्स ऑलोडर्म और साइमेट्रा के निर्माता, इन कंपनियों में से एक थे। इन ऊतकों को संक्रामक रोगों के लिए कभी परीक्षण नहीं किया गया था। इतना डरावना है कि मैं कभी भी मानव उत्पाद का उपयोग नहीं करता जब तक कि समस्या जीवन खतरे में न हो। कॉस्मोडर्म और कॉस्मोप्लास्ट गाय कोलेजन से लगभग $ 100 अधिक खर्च करते हैं। उत्थान यह सुअर कोलेजन से बना एक नया नया इंजेक्शन है। निर्माताओं ने अणु के साथ tinkered है और इसे एक चीनी से जुड़ा हुआ है। ऐसा लगता है कि यह एक मानक 'कोलेजन' है जो मानक कोलेजन से काफी लंबे समय तक चलने में सक्षम है। क्योंकि यह कोलेजन से बना है, एलर्जी हो सकती है और इसलिए त्वचा परीक्षण आवश्यक हैं। कंपनी का कहना है कि यह पंद्रह महीने तक चल सकता है। यह यूरोप, कनाडा, जापान और इज़राइल में उपलब्ध है, लेकिन अभी तक संयुक्त राज्य अमेरिका में नहीं है। साइमेट्रा इस सामग्री में मानव cadavers से कोलेजन, elastin, और अन्य प्रोटीन शामिल हैं। यह एलोडर्म का इंजेक्शन योग्य रूप है। जबकि संक्रामक बीमारियों को कभी भी साइमेट्रा से संचरित नहीं किया गया है, वहीं बहुत संभावना प्लास्टिक सर्जन और मरीज़ों को परेशान करती है। प्रत्यारोपित साइमेट्रा लगभग दो महीने तक रहता है। यह आंखों के चारों ओर इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए। यह एक विशेष रूप से लोकप्रिय filler नहीं है। Fascian यह मूल रूप से मानव कोलेजन है जो बछड़े की मांसपेशियों के फासिशिया (संयोजी ऊतक) से लिया जाता है। सामग्री का उपयोग झुर्री, निशान, नासोलाबियल फोल्ड, और अवसाद को भरने के लिए किया जाता है। Fascian किसी भी समय अपने स्वयं के कोलेजन के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है, तो स्थायीता का कुछ मौका है। $ 85 प्रति सिरिंज पर, फ़ैसियन अन्य fillers की तुलना में बहुत सस्ता है। लेकिन मुझे विश्वास नहीं है कि हमें कीमत के आधार पर पूरी तरह से एक फिलर सामग्री का चयन करना चाहिए। अन्य कैडावर-व्युत्पन्न उत्पादों के साथ, मैं घबरा जाता हूं क्योंकि यह उत्पाद मानव से लिया जाता है। Isolagen झुर्रियों को भरने के लिए इस दिलचस्प दृष्टिकोण में, Isolagen निगम प्रयोगशाला में शुद्ध कोशिकाओं बढ़ता है। एक मरीज से त्वचा का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और इस्लागेन प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां छह सप्ताह में लाखों कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं। कोशिकाएं, जिन्हें फाइब्रोब्लास्ट कहा जाता है, कोलेजन बनाते हैं। उन्हें डॉक्टर को वापस भेज दिया जाता है और रोगी में इंजेक्शन दिया जाता है। संभवत: वे रोगी की त्वचा के भीतर नए कोलेजन बढ़ते हुए 'लंबे समय तक जीवित और समृद्ध रहेंगे।' यह प्रक्रिया वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में अध्ययन में है। Restylane, Perlane, Hyalaform, Juvederm, और कैप्टिक 2000 के दशक की शुरुआत में एक बेहतर शिकन filler के लिए दौड़ देखा। आधे दर्जन कंपनियों ने शुरुआती बाजार हिस्सेदारी हासिल करने के लिए एक उग्र लड़ाई का आयोजन किया, जो उन्होंने उम्मीद की थी कि अगले ब्लॉकबस्टर कॉस्मेटिक दवा-अगले बोटॉक्स होंगे। रेस्टाइलन को यूरोप में 1 99 6 और संयुक्त राज्य अमेरिका में 2003 में अनुमोदित किया गया था। यह हाइलूरोनिक एसिड से बना है, जेनेटिक इंजीनियरिंग के चमत्कारों के माध्यम से बैक्टीरिया द्वारा बनाया गया। चूंकि इस उत्पाद को बनाने के लिए किसी जानवर का उपयोग नहीं किया जाता है, इसलिए संक्रामक बीमारी का अनुबंध करने का कोई मौका नहीं है। और क्योंकि इस शक्कर की तरह पदार्थ हमारे शरीर में पहले से ही मौजूद है, एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। हालांकि एफडीए का कहना है कि रेस्टिलेन छह महीने में ज़िप्लास्ट कोलेजन से तुलनीय है, कई चिकित्सकों को यह बेहतर लगता है। माइक्रोस्कोप के तहत, यह सामग्री पिछले नौ महीनों में देखी जाती है। इंजेक्शन पर ब्रूसिंग, सूजन, और दर्द आम हैं और डॉक्टर के कौशल पर निर्भर करते हैं। रेस्टाइलन अच्छी तरह से झुर्रियों को भरता है और चिकित्सकीय रूप से छह और बारह महीनों के बीच रहता है, हालांकि इस अवधि की गारंटी नहीं है। कुछ रोगियों को पहले के कुछ सप्ताह बाद एक दूसरे टच-अप इंजेक्शन की आवश्यकता होती है क्योंकि सूजन तुरंत होती है, सटीक इंजेक्शन असंभव बनाते हैं। रेस्टाइलन शरीर द्वारा नष्ट नहीं होता है। यह आसानी से त्वचा में फैलता है, जैसे स्याही की एक बूंद पानी के गिलास में फैलती है। धीरे-धीरे यह त्वचा में बस जाता है, और झुर्रियों को फिर से उजागर किया जाता है। कंपनी जो रेस्टिलाने का उत्पादन करती है वह भी कम और उच्च चिपचिपाहट (मोटाई) उत्पादों का उत्पादन करती है। पर्लैन रेस्टाइलन का मोटा चचेरा भाई है। इसका उपयोग गहरे गुना को सही करने और होंठ मोड़ने के लिए किया जाएगा। Restylane फाइन लाइन एक पतली सामग्री है जो ठीक झुर्रियों में उपयोग किया जाएगा, और Restylane SubQ गहरे गुना भरने और cheekbones और ठोड़ी बनाने के लिए बड़े कण आकार का उपयोग करता है। ये उत्पाद चिकित्सकों और उपभोक्ताओं को भ्रमित करने के लिए काम करेंगे क्योंकि उनके संकेत ओवरलैप हैं। 2006 में स्वीकृत जुवेदर्म, एलरगन का हाइलूरोनिक एसिड का जवाब है। जुवेदर्म तीन अलग-अलग चिपचिपाहटों में आता है। Restylane उत्पादों की तरह, मोटी सामग्री गहरे गुना के लिए उपयोग किया जाता है; पतली fillers अधिक सतही झुर्रियों के लिए उपयोग किया जाता है। जुवेदर्म का दावा है कि क्रॉस-लिंक्ड हाइलूरोनिक एसिड की उच्चतम सांद्रता है, जिससे रसायनों को प्रतिस्पर्धी उत्पादों की तुलना में लंबे समय तक शरीर में रहने की इजाजत मिलती है। चूंकि ऑलरगान भी बोटॉक्स बनाता है, इन दो पदार्थों के सह-विपणन से जुवेदर्म की लोकप्रियता बढ़ जाएगी। रेस्टाइलन आज 'पसंद का इंजेक्शन' है। 'यह तेजी से पकड़ा गया है। न केवल यह ठीक झुर्रियों के लिए प्रयोग किया जाता है, लेकिन रचनात्मक उपयोगों का वर्णन किया जा रहा है। यह फोल्ड, निशान, और विभिन्न अवसाद भरता है। इसका उपयोग उठाने के प्रभाव को देखते हुए भौहें मोड़ने के लिए किया जा रहा है। निचले पलक में प्रयुक्त, यह ढक्कन को धक्का देता है, इसे आकार देता है और 'आंसू के आटे में भर जाता है।' 'यह ऊपरी पलक में हड्डियों को उजागर कर सकता है और होंठ के आकार को बढ़ा सकता है। इसे सूर्य से क्षतिग्रस्त क्लेवाज में भी इंजेक्शन दिया गया है! क्योंकि रेस्टाइलन एक जेल है, इसे स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ मिश्रित नहीं किया जा सकता है। लिडोकेन के बिना, इंजेक्शन चोट पहुंचाते हैं और इसलिए आमतौर पर कुछ प्रकार के एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर, विभिन्न प्रकार के रेस्टाइलन उपलब्ध हैं। एक, एनेस्थेटिक लिडोकेन के साथ मिश्रित एक प्रयोगात्मक हाइलूरोनिक एसिड, वर्तमान में विकास में है। प्रारंभिक रिपोर्टों से संकेत मिलता है कि इस सामग्री का इंजेक्शन अन्य hyaluronic एसिड से कम दर्द होता है। Restylane आमतौर पर मुंह और चेहरे के आसपास ठीक झुर्रियों में इंजेक्शन दिया जाता है। यह गहरी झुर्री और गुना के लिए कम प्रभावी है। यह चेहरे और नाक के अवसाद भी भर सकता है। हाइलूरोनिक एसिड के अन्य ब्रांड भी उपलब्ध हैं। Hyalaform Roosters 'combs से बना है, Restylane के परीक्षण ट्यूब उत्पादन के विपरीत। प्लास्टिक सर्जन का कहना है कि Hyalaform जल्द ही तीन महीने के बाद Restylane की तुलना में गायब हो सकता है। Restylane अपने प्रतिस्पर्धियों के रूप में अपने उत्पाद में चार गुना अधिक hyaluronic एसिड पैक, जो इसके बेहतर नैदानिक ​​परिणाम समझा सकता है। Restylane की तुलना में Hyalaform के साथ एक उच्च एलर्जी प्रतिक्रिया दर हो सकती है। Puragen यह एक सूप-अप hyaluronic एसिड है। सलाहकार निगम ने इसे अधिक स्थिर बनाने के लिए अणु को बदल दिया है। इसका मतलब है कि इसे दूर करने में अधिक समय लगता है। Puragen प्लस भी जेल में जोड़ा एनेस्थेटिक lidocaine है, इंजेक्शन कम दर्दनाक बनाते हैं। पुरागन पहले से ही यूरोप में अनुमोदित है और अधिकतर संयुक्त राज्य अमेरिका में अनुमोदित किया जाएगा। Radiesse जब कोई उत्पाद अपना नाम बदलता है, तो यह मुझे ड्रैगननेट एपिसोड की याद दिलाता है: '' नाम निर्दोषों की रक्षा के लिए बदल दिए गए हैं। '' इस इंजेक्शन योग्य उत्पाद को जिसे पहले रेडियंस कहा जाता था, को अब रेडिससे कहा जाता है (जाहिर है, मूल नाम भी था अन्य चिकित्सा उत्पादों के करीब)। रैडिससे कैल्शियम हाइड्रोक्साइलापाइट, हड्डी और दांतों के निर्माण खंड से बना है। मिश्रण में अन्य रसायनों को इंजेक्शन योग्य दवाओं के लिए वाहक के रूप में लंबे समय से अनुमति दी गई है। रैडिससे पूरी तरह सिंथेटिक है; इसके उत्पादन में कोई पशु उत्पाद उपयोग नहीं किया जाता है। इससे आश्वासन मिलता है कि संक्रामक बीमारियों को इसके उपयोग के माध्यम से अनुबंधित नहीं किया जा सकता है। गैर-विषैले रासायनिक समय के साथ घटता है, आमतौर पर शरीर में मौजूद कैल्शियम और फॉस्फेट में टूट जाता है। कोलेजन (या निशान) अवशोषित रेडिससे कणों से घिरा हुआ है, जिससे फिलर लंबे समय तक टिकने की इजाजत देता है। रैडिस का उपयोग ठीक झुर्रियों के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि गहरे अवसाद के लिए, जैसे नासोलाबियल फोल्ड। 2006 में टिशू भरने के लिए एफडीए द्वारा स्वीकृत, इसकी उपयोग की सूची लगातार बढ़ रही है। न केवल मुंह और ठोड़ी के कोने के बीच मेरियनेट लाइनों को भरने के लिए इसका इस्तेमाल किया गया है, लेकिन इसने सनकी गाल, भरे डिंपल को भी सही किया है, और जौल और ठोड़ी के बीच अवसाद को फिर से जीवंत कर दिया है। ठंड और गाल की हड्डियों को बड़ा बनाने के लिए रैडिससे को नॉनर्जर्जिकल इम्प्लांट के रूप में भी इस्तेमाल किया जा रहा है। रैडिससे फ्रैक्चर या राइनोप्लास्टी के बाद नाक की मामूली विकृतियों को सुधारने के लिए तेजी से लोकप्रिय है। लगभग जादुई रूप से, जब Radiesse हड्डी संपर्क करता है, नई हड्डी का गठन होता है। हड्डी को छूने पर, यह थोक और निशान पैदा करता है। सुधार का हिस्सा स्थायी हो सकता है, हालांकि निर्माता कहता है कि यह भराव एक और दो साल तक रहता है। कुछ सर्जन का दावा है कि यह लंबे समय तक चलता है। रैडिससे की नियुक्ति वास्तव में एक कला है, और परिणाम सर्जन के कौशल के साथ अलग-अलग होंगे। इसका इंजेक्शन वास्तव में सर्जरी है: सर्जन इंजेक्शन से पहले अंतर्निहित ऊतक में त्वचा के अनुलग्नकों को तोड़ने के लिए इंजेक्शनिंग सुई का उपयोग करते हैं, और वे कंक्रीट-क्रॉसिंग फोल्ड में स्टील रीबर जैसे सामग्री को मजबूत करने के लिए उपयोग करते हैं और आशा करते हैं कि पुनरावृत्ति रोकें। कोई एलर्जी प्रतिक्रियाएं नहीं मिली हैं आज तक, और कोई त्वचा परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, होंठ को बड़ा बनाने के लिए रैडिससे का उपयोग नहीं किया जा सकता है। एक तिहाई रोगियों में यह होंठों में पंख और पंख बनाता है। यदि ये गांठ होते हैं, तो होंठ को पिक्चर किया जाना चाहिए और सामग्री को निचोड़ा जाना चाहिए। यह आम तौर पर समस्या हल करता है। रेडीज को 1.3 सीसी सिरिंज के लिए सर्जन $ 295 खर्च होता है। रैडिस इंजेक्शन के लिए औसत लागत 900 डॉलर है। मूर्तिकला मूर्तिकला को 2004 में एक भराव के रूप में अनुमोदित किया गया था। इसे 1 999 से न्यूफिल के रूप में संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर विपणन किया गया है। रासायनिक रूप से सिवनी सामग्री के समान, मूर्तिकला (पॉली-एल-लैक्टिक एसिड) वर्तमान में केवल चेहरे की वसा हानि भरने के लिए अनुमोदित है ( लिपोओट्रॉफी) एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में। गहरी त्वचा में इंजेक्शन, यह दो साल तक चल सकता है, हालांकि एक अध्ययन से पता चला कि यह चार महीने में गायब हो गया था। यह लंबे समय तक चल सकता है, क्योंकि यह शरीर के चारों ओर एक कोलेजन निशान बनाने के लिए शरीर को उत्तेजित करता है। रैडिससे के साथ, जब होंठ में इंजेक्शन दिया जाता है तो गांठ दिखाई दे सकते हैं। लेकिन चेहरे के अन्य हिस्सों में जिद्दी गांठों के परेशान मामलों में परेशानी हो रही है, जो दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में चेतावनी देते हैं। मुझे उम्मीद है कि इस सामग्री को जल्द ही कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए मंजूरी दे दी जाएगी। इसके बाद इसे नासोलाबियल फोल्ड, मैरियनेट लाइन और अन्य चेहरे के हॉलों को भरने के लिए उपयोग किया जाएगा। रेस्टाइलन के विपरीत, इंजेक्शन के दर्द को कम करने के लिए मूर्तिकला को लिडोकेन के साथ मिश्रित किया जा सकता है। नया, मूर्तिकला और अन्य fillers के लिए रचनात्मक उपयोग लगभग दैनिक वर्णित हैं। मूर्तिकला का उपयोग भी पोडियाट्रिस्टर्स द्वारा अप्रत्याशित पैरों को मोड़ने के लिए किया गया है, ऑफ-लेबल! मूर्तिकला इंजेक्शन के लिए औसत लागत $ 1, 000 है। Autologen यह उपन्यास उत्पाद एक रोगी की अपनी त्वचा से बने कोलेजन है। एक प्रयोगशाला में त्वचा का एक टुकड़ा संसाधित होता है और कोलेजन के रूप में इंजेक्शन के लिए रोगी के डॉक्टर के पास लौट जाता है। आशा है कि कोलेजन स्थायी रहेगा, क्योंकि यह रोगी का ऊतक है, यह केवल गाय कोलेजन तक ही रहता है। Plasmagel यह पदार्थ, विशेष रूप से लोकप्रिय नहीं है, रोगी के अपने रक्त और विटामिन सी से बना है। यह लगभग तीन महीने तक रहता है। मैं किसी प्लास्टिक सर्जन को नहीं जानता जो इसका इस्तेमाल करता है। 1 9 70 के दशक में सिलिकॉन सिलिकॉन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। मुझे याद है कि "इमस इन द मॉर्निंग" कहता है कि प्लेबॉय मॉडल की सबसे बड़ी उपलब्धि उसके स्तनों में सिलिकॉन इंजेक्शन के दर्द को सहन कर रही थी। वास्तव में, सिलिकॉन तरल स्तन और चेहरे में तीस साल से अधिक समय तक इंजेक्शन दिया गया है। यह एक अच्छा विचार की तरह लगता है, जिसमें यह समय के साथ टूट नहीं जाता है। हालांकि, अधिकांश प्रामाणिक प्लास्टिक सर्जनों ने इन इंजेक्शन से आपदाओं को देखा है। एफडीए का कहना है कि सिलिकॉन सूजन, त्वचा, लम्बाई, और मुलायम ऊतक ट्यूमर का लालसा कर सकता है। सिलिकॉन के चारों ओर निशान बहुत मोटा हो सकता है, नोड्यूल बना सकता है, या यह पतला हो सकता है, जिससे सामग्री ऊतकों के माध्यम से बहती है, जो दक्षिणी स्थान में गुरुत्वाकर्षण के माध्यम से समाप्त हो जाती है। एक बार इंजेक्शन दिया जाता है, गेम खत्म हो जाता है। यदि क्षेत्र संक्रमित हो जाता है, तो संक्रमित ऊतक को काटा जाना चाहिए। संक्रमित सिलिकॉन की वजह से अनगिनत महिलाओं ने मास्टक्टोमी या चेहरे के पूरे वर्गों को हटा दिया है। प्लास्टिक सर्जन की अमेरिकन सोसाइटी का कहना है कि इंजेक्शन योग्य सिलिकॉन सख्त हो सकता है, माइग्रेट कर सकता है, सूजन का कारण बन सकता है, और त्वचा को मार सकता है। नतीजतन, एफडीए ने 1 99 1 में इसे प्रतिबंधित कर दिया। अगले वर्ष, तीन तरल न्यू यॉर्क त्वचा विशेषज्ञों ने तरल सिलिकॉन इंजेक्शन रोकने के लिए एक समझौते पर हस्ताक्षर किए जाने पर प्रतिबंध लगा दिया। उस समय, एफडीए आयुक्त डेविड केसलर, एमडी ने कहा, "जो लोग इन इंजेक्शन से गुजरते हैं वे खुद को अज्ञात, संभावित रूप से खतरनाक जोखिमों से उजागर कर रहे हैं।" फिर 1 99 3 में एफडीए ने मियामी प्लास्टिक सर्जन के खिलाफ कार्रवाई की, जिसने तरल सिलिकॉन इंजेक्शन दिया था अगले वर्ष, एड्स रोगियों में रेटिना डिटेचमेंट के इलाज के लिए एफडीए द्वारा सिलिकॉन तेल को मंजूरी दे दी गई थी। इसने चिकित्सकों के लिए एक बार फिर सिलिकॉन को झुर्री में इंजेक्ट करने के लिए एक एवेन्यू बनाया, बहस करते हुए कि इसका उपयोग ऑफ-लेबल होगा और अवैध नहीं होगा। 2004 में, अत्यधिक शुद्ध सिलिकॉन तेल को एड्स रोगियों के एट्रोफिड चेहरे में इंजेक्शन दिया गया था, साइड इफेक्ट्स के बिना समोच्च बहाल किया गया था। लंबी अवधि की समस्याओं का आकलन नहीं किया गया था, हालांकि। 2006 में, एक लाइसेंस रहित नर्स ने एक मरीज के नितंबों में सिलिकॉन इंजेक्शन दिया। कुछ सिलिकॉन फेफड़ों में रक्त प्रवाह के माध्यम से यात्रा करते थे, जिससे श्वसन विफलता होती है। मुझे पता है कि अभी भी चिकित्सक हैं जो सिलिकॉन इंजेक्ट करते हैं। मुझे आश्चर्य है क्योंकि। एक रोगी के रूप में, मैं एक चिकित्सक का चयन करूंगा जो 'सुरक्षित सर्जरी' का अभ्यास करता है और '' मैं 'सर्जरी के साथ क्या प्राप्त कर सकता हूं' नहीं। आर्टेकॉल और आर्टेफिल आर्टेफिल में कोलेजन बेस में एनेस्थेटिक लिडोकेन के साथ मिश्रित प्लास्टिक ( पॉलिमैथिल- मेथाक्राइलेट) की छोटी गेंदें होती हैं। (हार्ड सामग्री लेंस इस सामग्री से बने होते हैं।) एक बार इंजेक्शन मिलने पर, आर्टेफिल निशान से घिरा हुआ हो जाता है। एक प्लास्टिक, यह कभी टूट नहीं जाता है। तरल सिलिकॉन की तरह, यह प्लास्टिक सर्जरी के मूल सिद्धांत का उल्लंघन करता है: किसी भी विदेशी पदार्थ को भंग नहीं करता है जिसे हटाने योग्य होना चाहिए। ArteFill को कभी भी हटाया नहीं जा सकता है। एक 2004 के अध्ययन ने आर्टेकॉल, एक और भराव के गुणों को प्रशंसा की, जो एक साल तक चेहरे की झुर्रियों में नैदानिक ​​सुधार दिखाती है। लेकिन प्लास्टिक सर्जन जो सिलिकॉन के इतिहास का अध्ययन करने में असफल होते हैं, उनकी समस्याओं को दोहराने के लिए बर्बाद हो जाते हैं। आर्टेकॉल और आर्टेफिल अच्छा लगता है, क्योंकि वे स्थायी रूप से निशान और झुर्री और मोटे होंठ भरते हैं। हालांकि, सिलिकॉन की तरह, वे गांठों और ग्रैनुलोमा नामक सूजन स्कार्फिंग के क्षेत्र का कारण बनते हैं। इन समस्याओं ने स्विस सोसाइटी फॉर डार्मेटोलॉजी, स्विस सोसाइटी फॉर प्लास्टिक रिकोनस्ट्रक्चरिव एंड एस्थेटेटिक सर्जरी, और चेहरे में आर्टेकॉल और सिलिकॉन के उपयोग के खिलाफ सलाह देने के लिए स्विस सोसाइटी फॉर एस्थेटिक मेडिसिन को प्रेरित किया। इसके अलावा, यह अवांछित क्षेत्रों में माइग्रेट कर सकते हैं। 1 99 4 से यूरोप और दुनिया भर में चार सौ हजार मरीजों पर आर्टेकॉल का इस्तेमाल किया गया था और इसे संयुक्त राज्य अमेरिका में ही मंजूरी दे दी गई थी। इंजेक्शन से पहले एक त्वचा परीक्षण की आवश्यकता होती है क्योंकि भराव में अत्यधिक एलर्जिक कोलेजन होता है। गोर-टेक्स तकनीकी रूप से इंजेक्शन योग्य नहीं होने पर, गोर-टेक्स के छोटे टुकड़े (विस्तारित पॉलीटेट्रा-फ्लोराइथिलीन, ई-पीटीएफई) ठीक झुर्री में थके हुए होते हैं। खराब परिणाम अक्सर होते हैं। गोर-टेक्स के चारों ओर निशान बनाया जाता है और अक्सर त्वचा के माध्यम से दिखाई देता है। एक विदेशी सामग्री, यह संक्रमित हो सकती है और त्वचा के माध्यम से बाहर निकलती है। मैंने कई रोगियों से गोर-टेक्स हटा दिया है। दंत फ़्लॉस और जूते के लिए एक अच्छी सामग्री, यह एक गरीब शिकन filler है। सामग्री को निष्क्रिय किया जाना चाहिए और बायोडिग्रेडेबल नहीं होना चाहिए, लेकिन 2006 में पर्यावरण संरक्षण एजेंसी ने पाया कि टेफ्लॉन (निकट से संबंधित रासायनिक पॉलीटेट्राफ्लोराइथिलीन) एक संभावित कैंसरजन है। "नवंबर 2006 में, कंपनी ने स्वेच्छा से सभी गोर-टेक्स उत्पादों को वापस ले लिया प्लास्टिक सर्जरी बाजार से। सर्जरी सोफ्ट-टिशू क्राफ्ट एक दिलचस्प सामग्री, तकनीकी रूप से एक इंजेक्शन योग्य नहीं, "सर्जरी सूअर की आंतों से ली गई कोलेजन की एक शीट है। सभी कोशिकाओं को हटा दिया जाता है और सामग्री निर्जलित होती है। मनुष्यों में प्रत्यारोपित होने पर ऊतक इसमें बढ़ता है। सामग्री मानव ऊतक से कई गुना मजबूत है और इसलिए पेट के बतख में पेट की दीवार को मजबूत कर सकते हैं। नाक में, यह टक्कर चिकनी कर सकते हैं। सर्जन इसका उपयोग चेहरे-लिफ्टों में ऊतकों को खींचने और होंठ को बड़ा बनाने में मदद करने के लिए कर रहे हैं। समय बताएगा कि यह सामग्री लंबे समय तक कितनी संतोषजनक है।



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